月经一次次来袭,刚干净,过几天又来。月经出血严重者甚至会出现频繁的“假月经”。无排卵性月经失调可能因无排卵导致不孕,而有排卵性月经失调可能导致不孕或早期流产。
案例:反复月经痛。
一个在广州工作的28岁女孩走进妇产科。她为自己反复的月经感到痛苦。她告诉医生,有时候月经会提前四五天,有时候会推迟四五天,来的时候会有很多血块。大概要七八天才能有效干净。清洗后大概一周或者十天有一点点出血。量不多,颜色是棕色的,要四五天才能洗干净。“去医院做了内分泌检查,b超,阴道内窥镜等。医生说没有问题,但是有一些炎症。每次都给我开了很多止血调经的药,但从来没有效果。”女孩说今年打算生孩子,怕现在混乱的经血影响生育。
这个女孩患有典型的妇科生殖内分泌疾病,包括痛经、功能失调性子宫出血等。简称功能失调性子宫出血(表现为月经下腹痛、月经紊乱、月经周期不规律、排卵期出血)。
月经是女性的生理现象,是卵巢功能的外在表现,是生育的标志之一。月经失调是妇科常见病。很多因素都会影响月经,比如疾病、情绪、生活状况、居住地的变化、营养,甚至体重的变化。
排卵期频繁出血要查。
月经后一周或者十天左右,有点出血。多为“月经中期出血”,又称排卵期出血,常伴有排卵痛。受排卵和雌激素波动兴奋会引起少量出血(1~3天)和腹痛。个别患者出血较多,一直持续到月经期,导致假性月经频繁。女性的月经周期主要由丘脑-垂体-卵巢内分泌轴调节,女性激素的分泌不是一成不变的。如果偶尔出血,出血量不多,可以继续观察,大部分人可以自我改善。如果中期出血频繁或出血量较大,应在医生指导下补充少量女性激素。另外,经常出现中期异常出血,要去医院检查,排除阴道、宫颈、子宫内膜、卵巢的病变,以免耽误病情。
无排卵性月经失调会导致不孕。
至于反复月经是否会影响生育,首先要明确月经失调的类型,一般分为两类,一类是无排卵性月经失调;另一种是排卵型月经失调。无排卵性月经失调不排卵,从而引起不孕。排卵型月经失调可能在妊娠早期不孕或易于流产,因为尽管排卵但黄体功能异常。经过治疗后,这两种月经紊乱都有可能恢复正常月经,如果出现排卵,则可能恢复妊娠,并可能生下孩子。
此外,排卵中期出血也可能导致不孕。主要是由于排卵期出血,导致患者停止房事,错过受孕机会。但是,经过治疗,会有生育能力。
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